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发布时间:2019-04-08 10:28:27 | 来源:白小姐一肖中特 | 编辑:木子

近日,安徽省阜阳市医保局局长杨汇汇一行到阜南县调研医保资金使用情况并召开座谈会,阜南县委常委、县委办公室主任庄文普、县医保局局长于伟、副局杨晓波、李艳、卫计委副主任沙松凌陪同调研。县卫计委党组书记、主任陈雷主持座谈会。

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庄文普介绍了阜南县自2015年以来,阜南县委、县政府在省、市的坚强领导下,在上级相关部门的精心指导下,致力“小财政”护航“大健康”,紧紧围绕保基本、强基层、建机制目标,全力推动医改和医共体建设,积极探索综合改革、医药联动、差异补偿、资源配置和共享攻坚机制,构建了“大病县内治、小病就近看、未病共同防”的分级诊疗机制,得到了社会各界的充分认可,塑造了贫困地区县域综合医改的“阜南样板”,改革经验被全国各省借鉴、全国推广。

陈雷主任向市医保局领导报了阜南县医改工作情况。他说,近几年来,阜南县卫健委以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持“以人民为中心”的发展理念不动摇,把“人民健康放在优先发展的战略地位”,着力加强健康事业基础建设、机关运行、业务运行等方面的财政投入,通过医保基金按人头付费为核心的医共体改革,以“医生和患者”、“医院和医生”和“县乡村三级医疗机构”三个医共体为抓手,县级医院牵头整合县乡村三级医疗天空彩票与你同行181399资源,利用医保基金按人头预算包干机制,细化考核指标,积极推进医疗、医保、医药“三医联动”,重新构造基层天空彩票与你同行181399健康服务三级网,从源头上控制疾病的发生,为群众提供覆盖全生命周期的医疗健康服务。让群众不生病、少生病,生病后在家门口通过分级诊疗就能得到科学合理的救治,打造了“医保基金”向“健康基金”转型的新模式,实现了县委书记崔黎提出的“百姓得实惠,医生有激情,医院得发展”医改初衷,打造出全国借鉴、全省推广的医改“阜南模式”,被国家三部分联合评为“全国天空彩票与你同行181399计生先进集体”,赢得医共体推进健康中国高峰论坛等国家级医改现场会多次在阜南召开。

于伟就阜南县医保资金监管及运行情况进行了汇报:一是加强网络监控,及时通报问题。依托信息系统,每月对县内各定点医疗机构进行分析,每季度对医保基金运行情况进行通报;二是规范报补流程,提高报补效率。为提高报补效率、加快报补进度、规范报补流程,县医疗保障局正起草《关于规范居民医保报补流程的通知》,对报补流程、报补时限、工作要求等内容进行明确规定。三是强化资料审查,打击骗保行为。县医疗保障局安排专门人员组成回访小组对县外就诊患者真实性进行核实,回访小组无法回访的,交由国元保险公司阜南支公司进行现场核实,坚决打击欺诈骗保行为。四是加强监督检查,规范服务行为。通过定期和不定期相结合形式开展现场督查;成立病历评审小组,定期对医疗机构开展病历抽查评审;开展打击欺诈骗保专项行动,按照上级文件要求,积极开展打击欺诈骗保及回头看工作。五是开展支付改革,提升保障效能。积极开展支付方式改革,住院按病种付费病种及同病同价范围进一步扩大,并进行严格监管。六是落实公示制度,接受民主监督。设立公示栏,严格执行三级公示制度,及时公示居民医保政策、费用报销情况、监督电话等内容;设立检举箱,完善举报、投诉制度。

座谈会上,中医院院长孟霄、县人民医院北区院长胡生、县人民医院南区院长刘永生等汇报了慢病门诊、大病保险、全民医保办法、医保扶贫、医保支付方式改革等工作落实情况进行了汇报,坚决严格执行医保政策,切实地把医保工作做实做到位。

杨汇汇局长在听取汇报后,对阜南县的医改及医保工作给予了充分肯定和高度赞扬。阜南县卫健委、医保局要继续保持扎实奋进的工作作风,不断总结改革经验,夯实制度基础,严格执行医保政策,提升专业化技术水平,高标准、高起点谋划信息化建设,实现智慧管理,便民惠民,发挥改革的主导作用,积极为群众排扰解难。

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调研期间,杨汇汇局长一行还先后到阜南县人民医院内分泌科、县医共体大楼等地对住院病人报补、医保资金结算等情况进行了解。(陆宏晓  魏振强  通讯员:王军)

[责任编辑:苏颖]
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